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健康科普

关于唇腺活检,您了解多少?

作者:田真 来源:宣武医院风湿免疫变态反应科 发布时间:2020-07-24 15:41:19
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关于唇腺活检,您了解多少?

在临床工作当中,医生经常会遇到因疑诊干燥综合征而需要进行需唇腺活检的患者。患者对于唇腺活检比较陌生,会有很多问题不明白,下面我对患者经常关心的这些问题做一个全面的解答。

1.为什么做唇腺活检?

唇腺活检是诊断干燥综合征的最重要的客观学检查指标之一,在2002年至今的国际或国内的干燥综合征的诊断指南里,唇腺活检被放在越来越重要的位置上。对于疑诊干燥综合征的患者,唇腺活检十分重要,根据唇腺活检结果可以明确患者是否为干燥综合征,这样可以给患者提供更有针对性的治疗。而且唇腺活检对于评估患者腺体病变的严重程度和预后也有非常重要的意义。此外,唇腺活检还可用于了解其他一些造成口眼干燥的疾病,例如非特异性慢性唾腺炎、慢性硬化性唾腺炎及米库利兹病等。

2.哪些情况需要进行唇腺活检?

(1)当患者有口腔干燥,需频繁饮水或进干食时常需用水送服,甚至出现进食困难、牙齿片状脱落及多发龋齿,或者有眼部干涩、磨砂感或反复眼红,或者化验血清学出现抗核抗体滴度的升高,抗SSA或者抗SSB抗体的阳性。(2)患者出现多系统病变,血清学抗SSA或抗SSB抗体阳性,但无明显口干、眼干的症状,或者有口眼干燥的症状,但客观学检查阴性。(3)患者有轻度口眼干燥的症状,缺乏口眼干燥的客观学检查证据,化验抗核抗体滴度升高、抗SSA或抗SSB抗体阳性。

3.唇腺活检前患者需要进行什么准备吗?

(1)进3-6个月常规化验提示血常规和凝血功能正常;(2)口服阿斯匹林的患者需要停药3-7天;(3)有高血压和糖尿病疾病患者,检测血压和血糖控制平稳;(4)患者在唇腺活检前需要刷牙、漱口、保持口腔卫生。

4.唇腺活检是怎么进行的呢?很痛吗?

患者需取仰卧位,医生会选用少量的麻药在下唇黏膜局部浸润麻醉,铺巾后在下唇黏膜上毛细血管不丰富处切开1个0.5~1.0 cm的小切口,取4-6个小腺体,然后将伤口用1至2针缝合。整个操作过程简单,在注射麻药时会有轻微的痛感,注射完麻药后的操作患者是无痛感的。

5.唇腺活检有什么不良反应和风险?

(1).唇腺黏膜血管丰富,因此切口会出血,切开后会有少量的出血。2.唇腺活检是有创操作,有感染的风险。整个过程为无菌操作,感染风险很低。(3)由于麻药的使用,患者可能会出现下唇感觉减退或麻木,一般在术后1周内会消失。(4)其他:麻药过敏、唇腺囊肿、伤口延迟愈合、取材不满意等风险。

6.做完唇腺活检后续注意什么?

(1)术后1周至医院拆线;(2)术后1周内多吃一些有营养、易消化的流食,避免辛辣刺激性食物;(3)术后切口处可能会有轻微的渗血,这是正常现象,可以用一些抗炎或止血的药物,若出血情况比较严重的时候一定及时就医进行处理。