专业介绍
神经外科功能神经外科专业介绍
一、 科室介绍
北京功能神经外科研究所于1998年由我国著名神经外科专家李勇杰教授归国创建,在此基础上2000年成立了首都医科大学宣武医院功能神经外科,是中国第一家独立科室建制的专注于神经系统功能性疾病手术治疗的临床、科研和教学基地,是国家重点临床专科,同时也是神经外科学专业博士后流动站、博士和硕士研究生培养基地。
功能神经外科所现有在编手术医师21人,全部拥有博士学位;高级职称18人,其中正高级职称8人;博士生导师3人,硕士生导师7人。科室病房共有开放床位62张,另配有9张床位的重症监护室,3个独立手术间的功能神经外科专用手术室。科室拥有立体定向手术系统、神经微电极记录系统、神经导航、手术辅助机器人(机械臂)、O形臂及C形臂、脊柱内镜、高清3D手术显微镜、神经电生理监测仪、长程视频脑电监测系统等一大批高端手术设备和器械
截止2023年,宣武医院功能神经外科累计获得国家级课题近20项,省、部级及局课题近50项,获得科研经费近4000万元。累计发表论文600余篇,含SCI论文150余篇。先后培养了十余名博士后、百余名博士及硕士毕业生,培训了来自全国各地数百名进修医生。连续21年举办全国功能神经外科宣武讲习班,培训学员逾千人,在业内树立了良好声誉。除北京外,讲习班还曾赴国内多地(广州、武汉、太原、乌鲁木齐、遵义等)合作举办,在疫情期间采取线上结合线下模式,极大促进了全国功能神经外科的发展和学术交流。
已有近10年GCP医疗器械临床试验相关经验,承担医疗器械临床试验研究项目10余项,其中作为组长单位,牵头主持4项全国多中心临床试验。
二、专业组设置
宣武医院功能神经外科下设多个专业组:
(一)运动障碍病专业组
截至2022年,累计开展帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍等运动障碍病外科手术近8000例,是全球范围内最大规模的运动障碍病手术单中心。近年来和神经内科、康复科、影像科合作日益紧密,建立了多学科合作团队,定期联合举办讲习班、病例讨论,开展线上线下会诊,培训术后程控医生,并帮助全国多个功能神经外科中心开展运动障碍病的诊疗工作。专业组不断开拓创新,探索新的治疗方法,组织开展多项多中心临床试验研究。
医生团队:张宇清、李建宇、胡永生、张晓华、乔梁主任医师,王云鹏、任志伟、张希、郭松副主任医师,徐翠萍副研究员,李继平主治医师等。
(二)癫痫专业组
2000年成立多学科癫痫诊疗团队,包括功能神经外科、神经内科、儿科、病理科、影像科等,20余年坚持联合会诊,综合评估药物难治性癫痫,根据病例特点个体化制定手术方案,包括SEEG电极植入、致痫灶切除、白质纤维离断、微创毁损、脑深部刺激、迷走神经刺激等多种术式。癫痫专业组拥有一支高水平的影像后处理和电生理信号分析专业团队,并以此为基础进行了多项高质量科研及临床研究。20多年来,专业组累计实施癫痫外科手术5000余例,其中脑深部电刺激治疗难治性癫痫完成多项开拓性工作,在国内外享有较高知名度,组织多项临床试验研究。
医生团队:遇涛、张晓华、倪端宇、乔梁主任医师,马凯、闫晓明、舒伟、张希、王雪原副主任医师,徐翠萍副研究员等。
(三)疼痛专业组
聚焦各类神经病理性疼痛,采用微创介入镇痛(阻滞、射频、球囊压迫)、经典神经外科毁损性手术和神经调控等一系列手段,选择并实施个体化治疗方案。开展的业务主要包括(1)三叉神经半月节或周围支射频、半月节球囊压迫治疗原发性三叉神经痛或带状疱疹后三叉神经区域疼痛;(2)背根神经节射频治疗带状疱疹后神经痛或肋间神经痛;(3)脊神经内侧支射频治疗顽固性小关节源性腰腿痛;(4)脊髓电刺激治疗脊椎术后疼痛综合征、神经损伤后疼痛、糖尿病周围神经痛、带状疱疹后遗神经痛等神经病理性疼痛;(5)脊髓背根入髓区切开术治疗臂丛神经损伤后疼痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛等;(6)运动皮层电刺激治疗脑卒中后中枢性疼痛等。积累了国内神经外科手术治疗疼痛的最大宗临床数据和经验,具备从外周到中枢全系列的手术技术,初步建立了疼痛外科学体系。
医生团队:胡永生、朱宏伟主任医师,卢光、舒伟、倪兵、任志伟、郭松副主任医师等。
(四)神经脊柱专业组
该专业组以微创介入治疗、脊柱内镜、通道显微镜,微创脊柱外科为特色,与传统开放脊髓脊柱手术相结合,涵盖颅颈交界区、颈椎前后路、胸椎后路、腰椎侧后路手术路径。针对脊柱源性疼痛开展阶梯性、综合性治疗。开展的业务主要包括:(1)经椎间孔选择性神经根阻滞术,治疗早期腰椎间盘突出下肢根性疼痛或轻度椎管狭窄;(2)内镜下椎间盘突出摘除术治疗病程较长,下肢疼痛剧烈,且保守治疗无效的椎间盘突出或腰椎神经根管狭窄;(3)微创经椎间孔椎间融合术治疗腰椎滑脱、重度椎管狭窄、椎间盘突出复发;(4)腰椎后路单侧入路双侧椎管减压术治疗单节段腰椎管狭窄;(5)颈椎后路Keyhole内镜下神经根管减压治疗神经根型颈椎病;(6)颈椎前路椎间盘切除椎间融合治疗脊髓型颈椎病;(7)颈椎后路单开门椎管减压治疗多节段重度颈椎管狭窄脊髓型颈椎病。
医生团队:朱宏伟主任医师,卢光、王云鹏、倪兵、舒伟副主任医师等。
(五)颅神经病专业组
功能神经外科治疗的颅神经病包括面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛,颅神经根微血管减压手术、三叉神经半月节射频毁损和球囊压迫手术是本中心的基础性工作,主治医师以上医师均熟练掌握,科室年手术量逾700台。
(六)精神外科专业组
该专业组与首都医科大学附属北京安定医院长期进行联合会诊及诊疗合作,开展神经调控治疗难治性抑郁症、强迫症、抽动秽语综合征等,共同牵头组织迷走神经电刺激治疗难治性抑郁症的多中心临床试验研究,取得显著临床疗效。
医生团队:张晓华、遇涛、李建宇、乔梁、倪端宇主任医师,闫晓明、王云鹏、舒伟、王雪原、郭松副主任医师等。
(七)神经损伤修复专业组
神经功能修复近期发展迅速。该专业组针对脊髓损伤、脑卒中、臂丛神经损伤、糖尿病周围神经病和面瘫等神经损伤疾病,开展神经吻合、神经移植等经典手术,并在此基础上注重医工结合,在临床研发并推广脑机接口技术。
医生团队:遇涛、乔梁、倪端宇主任医师,舒伟、王雪原副主任医师等。
(八)神经电生理专业组
神经电生理专业组全面开展各项神经电生理监测工作,为功能神经外科疾病诊断、治疗和术中神经功能保护提供重要保障。主要监测工作包括难治性癫痫长程头皮脑电图监测、颅内电极脑电图监测、大脑皮层电刺激定位功能区等,每年长程脑电图监测约400例,可以有效精准定位癫痫灶和大脑皮层功能区。术中主要监测工作包括运动障碍病术中微电极记录和场电位监测、难治性癫痫术中皮层脑电图与深部电极脑电图监测、术中皮层电刺激定位大脑功能区及神经脊柱、脑瘫、面肌痉挛等术中运动诱发电位、体感诱发电位、肌电图监测等。应用无创神经调控技术(重复经颅磁刺激技术和耳迷走神经刺激技术)治疗难治性癫痫、神经病理性疼痛、运动障碍病等。开展神经电刺激术后程控及患者管理工作,为进一步提高患者术后疗效提供保障。
团队组成:遇涛主任医师、徐翠萍副研究员,朴媛媛、周晓霞、何柳、王秀梅主管技师等。