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健康科普

如何利用好激素这把“双刃剑”

作者: 李晓宇 来源:宣武医院风湿免疫变态反应科 发布时间:2020-06-19 11:16:13
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大多数人一听到激素,就会立马警惕起来,因为激素有很多副作用,但其实激素并不是我们想象中的“洪水猛兽”。激素其实是一类统称,包括生长激素、性激素、糖皮质激素、盐皮质激素等。我们通常所说的激素,一般指糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。糖皮质激素是治疗很多疾病的必备药,治疗范围很广,尤其在风湿免疫性疾病中应用广泛,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、血管炎等。但激素治疗也可以引发其他疾病。它就像是一把双刃剑,具有很强大的治病作用,相反也有很多副作用,这就使得当我们听说要用到激素时便会产生各种担忧。那么如何利用好这把“双刃剑”,充分发挥其治疗作用,规避其副作用至关重要。

服药时间

由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌峰值在早上7-8点,因此,长期服用糖皮质激素的患者,建议将一日的剂量于早上7-8点餐后服用,副作用最小。

缓慢减药

长期或大剂量使用糖皮质激素时减量过快或突然停药,可出现肾上腺皮质功能减退样症状,轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、肌肉和关节疼痛,重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压、心动过速等。所以我们一定要根据医生的建议缓慢减药,不可自行停药。

预防感染

激素可导致机体免疫力下降,从而增加感染的机会,因此,要根据天气情况及时增减衣物,注意个人卫生,避免接触有感染的高危人群,尽量少去人员密集的地方,以降低感染的机会。

合理饮食、适量运动

长期服用糖皮质激素容易导致血糖、血压升高、血脂紊乱、肥胖等,因此建议低糖、低脂、低盐饮食,并且适量运动,如简单的瑜伽、走路、慢跑。平时注意监测血糖、血脂、血压的变化,及早干预,减少不良事件的发生。

预防骨质疏松、胃粘膜损伤

激素可加快骨质流失,导致骨质疏松,增加骨折风险。因此长期服用激素患者应同时服用钙片、骨化三醇,再加上食物中的钙质,可以有效预防骨质疏松。需要注意的是必须每年检测骨密度。激素还可导致胃粘膜的损伤,因此不能空腹服用,在服用时建议加用保护胃粘膜的药物预防胃损伤。

保持良好情绪

激素还可能导致失眠、兴奋、情绪不稳定。所以我们需要进行自我调节,比如听舒缓的音乐,看书等。

在用糖皮质激素初期,通常可使病情明显好转,这种效果可导致激素的滥用,同时激素的副作用又可能使一些人望而生畏,往往不能坚持用药。这两种做法都会给疾病的治疗带来危害,甚至加重病情,所以我们一定要在医生指导下合理用药,并且正确认识激素,规避其带来的副作用,这样才能发挥其最有效的作用。