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健康科普

变态反应是“变态”吗?

作者:李雪梅 来源:宣武医院风湿免疫变态反应科 发布时间:2020-09-11 15:08:27
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对于正常人而言,外来物质进入人体后大都面临两种命运:如机体识别为无害物质,这些物质将与人体和谐相处,最终将其吸收、利用;如这些物质被识别为有害物质,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭。这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防御体系重要的功能之一。

当免疫防御过度反应时(即免疫系统对无害物质也进行攻击),导致机体出现异常和疾病的情况即为变态反应。变态反应是一种疾病,是免疫系统的“非常态”防御反应,它不是心理变态,而是机体的免疫系统的功能“变态”,这就是“变态”的含义。变态反应会损害正常的身体组织,甚至误导免疫系统对自身的组织进行攻击和破坏,出现变态反应疾病。临床上将变态反应类型包括I型(即速发型变态反应)、Ⅱ型(即细胞毒型变态反应);Ⅲ型(即免疫复合物型变态反应)、Ⅳ型(迟发型型变态反应)。其中生活中最常见的过敏反应和过敏性疾病是最常见的变态反应类型,属于I型变态反应。

常见的过敏性疾病有:过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉病、过敏性皮炎,荨麻疹,特应性皮炎等,这些疾病都归于变态反应疾病。导致机体过敏的物质被称为过敏原,过敏原是导致过敏反应的元凶,脱离过敏原后过敏反应能够自愈。很多普通人不会过敏的物质都可能会成为过敏体质人群的过敏原,常见的过敏原有:吸入性过敏原,如树草的花粉、动物的皮毛,螨虫和霉菌等;食物性过敏原,如海鲜,小麦,花生,黄豆,芝麻,花椒等。

脱敏疗法是过敏性疾病的根治方法,属于特异性免疫疗法,当精确检测到具体过敏原后,可以针对特异性过敏原进行脱敏治疗,脱敏疗法治疗步骤首先是检测过敏原,然后将特定过敏原制成不同浓度的制剂,反复给过敏患者进行皮下注射,剂量由小到大,浓度由低到高,逐渐诱导患者耐受该过敏原而纠正过敏反应。但缺点是疗程过长(2~3年以上),起效较慢,使用不当也存在发生过敏反应的风险。因此在脱敏治疗起效前还需要一些药物治疗,从而减轻临床症状。脱敏治疗非常有效但也并非适合所有人群,不适宜以下人群如下:(1)患有严重的心血管系统疾病、免疫系统疾病、β受体阻滞剂、癌症患者、不能确定过敏原的患者以及缺乏依从性及严重心理障碍者;(2)5岁以下儿童及孕妇脱敏治疗要慎重(妊娠期不应开始特异性免疫治疗,但若妊娠前已接受治疗且耐受良好则不必中断治疗);(3)哮喘病情不稳定或急性发作期,中、重度持续性哮喘等患者也要慎重脱敏治疗。

总之,脱敏治疗是过敏性疾病的根本治疗方法,必须要有专业的医生评估,制定规范的脱敏方案,周期性调整方案,坚持才能根治过敏性疾病。目前治疗过敏性的新上市药品较多,疗效也较好,为过敏患者带来了福音。