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健康科普

干燥综合征科普

作者: 周宏悦 来源:宣武医院风湿免疫变态反应科 发布时间:2020-09-11 15:16:03
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干燥综合征的护理

刘奶奶最近因为牙齿片状脱落5年,双下肢皮疹半年在门诊被诊断为干燥综合征收入我科。刘奶奶住院以后很疑惑,总是问我们干燥综合征是怎么回事,生活中应该注意什么,我们为刘奶奶详细解释了干燥综合征的症状和生活护理,刘奶奶经过一段时间的治疗,症状明显减轻,高高兴兴的出院了。

干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体病,是一种全身性炎症性自身免疫病。干燥综合征主要侵犯外分泌腺,其中泪腺和唾液腺受累最常见,形成干燥性角膜炎和口腔干燥症,同时也可累及其他器官形成多种临床表现,干燥综合征分为原发性和继发性两种,继发于类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,系统性硬化症等称为继发性干燥综合症,不合并其他自身免疫性疾病称为原发性干燥综合征。干燥综合征发病多为中老年女性。

干燥综合征的临床表现:

1.口干燥症 口干是患者最常见的症状,讲话及进食固体食物需频繁饮水,舌面光滑、干裂或溃疡。猖獗齿:牙齿变黑、片状脱落、只留残根。腮腺一过性一侧或双侧肿大伴有疼痛。口干常造成口腔中菌落的组成发生变化,容易出现慢性念珠菌感染或某些微生物感染所致牙周病。

2.干燥性角膜炎 由于泪腺分泌功能下降,患者自觉眼部干涩、眼睑沉重,视物模糊、畏光、泪液少,少数泪腺肿大,易并发感染,可有轻度结膜炎,严重者欲哭无泪。

3.其他浅表部位外分泌腺病变(1)皮肤汗腺功能下降导致皮肤干燥,瘙痒,表皮脱落甚至萎缩。(2)鼻黏膜腺体受累后引起鼻腔干燥、充血、结痂、鼻出血和嗅觉下降。(3)咽鼓管干燥导致浆液性中耳炎,传导性耳聋。(4)咽部腺体分泌下降可致咽干,声带腺体分泌下降可出现声音嘶哑。(5)外阴和阴道粘膜干燥、瘙痒、萎缩,造成性交时不适、外阴溃疡,阴道念珠菌感染等。

4.呼吸系统受损后气道干燥,粘膜表面纤毛功能受损,使得气道分泌物黏稠不易咳出,出现慢性干咳。

5.消化系统 由于唾液减少而引起咽和食管干燥,可出现吞咽困难。

干燥综合征的护理:

(1)口眼干燥的护理 由于唾液腺、泪腺分泌减少,抗菌能力下降,导致口腔和眼的炎症,要注意眼部清洁,勿用手揉眼睛,每日用温、软毛巾湿敷眼部,眼部干燥可用人工泪液或0.11%甲基纤维素滴眼,睡前涂眼药膏,避免强光刺激;夏季外出戴墨镜,多风天气出门戴防风镜;避免长时间看书和电子产品。做好口腔护理,保持口腔清洁,三餐后刷牙、漱口,减少龋齿和口腔继发感染,发生口腔溃疡时,可用生理盐水棉球擦洗局部,多饮水及生津饮料,咀嚼无糖口香糖,可食促进唾液腺分泌的食物,如话梅、山楂等酸性食物,同时禁烟、酒。

室内温度不要过高,室温宜维持在18℃~20℃之间、湿度维持在50%~70%为宜,以免加重干燥。

(2)猖獗齿护理 保持口腔清洁,避免食坚硬食物,定期做牙科检查,防止或延缓龋齿的发生,使用防龋牙膏,有龋齿进行补牙

(3)皮肤、阴道护理 不能在炎热的地方停留,保持皮肤的清洁,洗浴时温度不要太高,用中性沐浴液,皮肤干燥可使用皮肤保湿膏,女性患者如果有阴道干燥,可使用润滑剂,绝经妇女可遵医嘱阴道局部应用雌激素。

目前本病尚无根治方法,主要是采取措施改善症状,如果您有上述症状,请及时到风湿免疫科就诊。